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糖尿病需要如何预防和控制?发布时间:2022-08-13 11:50:07阅读数:
糖尿病是可以预防和控制的
通过以糖尿病教育为核心,进行饮食调整、
合理运动、药物治疗及自我监测
和良好的血糖、血脂、血压等方面的代谢控制
完全可以控制糖尿病,避免急性并发症
预防慢性并发症,与正常人一样拥有美好的生活

 

1型糖尿病

主要由于胰岛β细胞被破坏,导致胰岛素分泌绝对缺乏。该类型约占糖尿病患者总数的5%,多为急性起病,多见于儿童和青少年,必须终身使用胰岛素治疗。患者“三多一少”(即多饮、多尿、多食、体重减轻)症状明显,常以糖尿病酮症或糖尿病酮症酸中毒起病,空腹或餐后的血清C肽浓度明显降低,化验胰岛自身免疫标记物抗体阳性。该型糖尿病又分为自身免疫性(包括急性发病和缓慢发病)和特发性两个亚型。

 

2型糖尿病

2型糖尿病是因胰岛素抵抗或同时伴有胰岛素分泌相对不足,是糖尿病中最多见的类型,约占糖尿病患者总数的90%以上。通常慢性起病,有明显的家族遗传性,还与环境因素有关,通常发病年龄较大、体型偏胖及代谢紊乱,无明显自发性糖尿病酮症倾向,患病率随着年龄、肥胖和缺乏体力活动而增加,发生大血管和微血管并发症的风险很高。

糖尿病的饮食治疗

无论患有哪个类型的糖尿病,饮食和营养治疗是糖尿病治疗的重要组成部分之一,是所有治疗的基础,是整个糖尿病自然病程中任何阶段的预防和控制所不可缺少的措施。有些2型糖尿病病友,如能早期诊断,病情轻微者仅通过饮食和运动即可取得显著疗效。反之,若对饮食和营养治疗不予以足够的重视,糖尿病就不可能得到理想的控制。不良的饮食结构和习惯还可能导致相关的心血管危险因素,如高血压、血脂异常和肥胖等的出现或加重。

1、饮食治疗的原则

(1)合理控制总热量摄入。

(2)平衡膳食,各种营养物质摄入均衡。

(3)称重饮食,定时定量进餐。

(4)少量多餐,每日3~6餐。

2、饮食治疗的目标

(1)为糖尿病病友提供符合生理需要的均衡营养膳食,改善健康状况,增强机体抗病能力,提高生活质量。

(2)纠正代谢紊乱,使血糖、血压、血脂尽可能达到理想水平,从而减少心血管疾病的危险因素。

(3)预防和治疗低血糖、酮症酸中毒等急性并发症。

(4)帮助糖尿病病友尽量达到并维持合理体重。若是体重超重的病友,则体重减少的目标是:体重在3~6个月期间减轻5%~10%;若是消瘦的病友,则应通过均衡的营养计划恢复理想体重,并长期维持理想体重。

切记:采取饮食和营养治疗并不意味着让患者完全放弃所喜爱的食物,而是按照患者的饮食习惯帮助患者制订合理的饮食计划,使患者能够按照计划努力执行。

糖尿病的体育运动

规律的体育运动对每个人都非常重要,但对于患有糖尿病的人来说,体育运动对于糖尿病病友的管理具有更加重要的意义。运动可以增加胰岛素的敏感性、改善血糖控制、有利于减轻体重、减少心血管疾病的危险,还有助于减肥和增进心理健康。有研究表明,坚持规律运动12~14年的糖尿病病友死亡率显著降低。然而,运动也是有风险的,如增加低血糖的发生率,加重糖代谢紊乱等。因此,糖尿病病友需要在专业人员指导下进行运动。

1、运动的适应症与禁忌症

(1)检查

在运动开始之前,应先由医护人员对糖尿病病友的身体状况进行全面检查,确定可以运动后方可进行运动。

(2)运动适应症

病情控制稳定的2型糖尿病;体重超重的2型糖尿病;稳定的1型糖尿病;稳定期的妊娠糖尿病。

(3)运动的禁忌症

合并各种急性感染;伴有心功能不全、心律失常,且活动后加重;严重糖尿病肾病;严重糖尿病足;严重的眼底病变;新近发生的血栓;有明显酮症或酮症酸中毒;血糖控制不佳,波动明显。

2、运动的方法

(1)运动方式

可以根据糖尿病病友的年龄、身体情况、爱好和环境条件等选择中低强度的有氧运动。低强度的运动包括:购物、散步、做操、太极拳、气功等;中等强度的运动包括:快走、打太极拳、骑车、打高尔夫球和园艺活动等;强度较高的运动包括:舞蹈、有氧健身、慢跑、游泳、骑车上坡等。

(2)运动频率和时间

每周至少150分钟,分5天进行,每次运动30分钟左右。同时,还可以每周进行2次肌肉运动,如举重训练,训练时阻力为轻或中度。

(3)运动强度

应是最大运动强度的60%~70%。通常我们用心率来衡量运动强度,最大运动强度的心率(次/分钟)=200-年龄,那么,糖尿病病友运动时应保持心率(次/分钟)为(200-年龄)×(60%~70%)。简易计算法为:运动时保持脉率(次/分钟)=170-年龄。运动强度还可根据自身感觉来掌握,即周身发热、出汗,但不是大汗淋漓;或气喘吁吁,但能说话、不能唱歌。

(4)运动时机

应从吃第一口饭算起,在饭后1小时左右开始运动,因为此时血糖较高,运动时不易发生低血糖。切记:千万不要空腹做运动。

(5)其他

糖尿病病友选择的运动时间应相对固定,如每次都是在晚餐后做运动,或是在早餐后做运动,以利于血糖控制稳定。此外,切忌运动量忽大忽小,以免造成血糖明显波动。

3、运动时应注意的一些问题

(1)在运动之前,应该在医护人员的帮助下制定适合糖尿病病友的运动计划。

(2)应选择合脚、舒适的运动鞋和袜。在正式运动前应先做低强度热身运动,将正式运动中要用到的肌肉伸展开,以免拉伤。

(3)如果是用胰岛素治疗的病友,那么应该在运动前将胰岛素注射在腹部,因为肢体活动可使胰岛素吸收加快、作用加强,易发生低血糖。

(4)运动过程中注意心率变化及感觉,如轻微喘息、出汗等,以掌握运动强度。若出现乏力、头晕、心慌、胸闷、憋气、出虚汗,以及腿痛等不适,应立即停止运动,原地休息。若休息后仍不能缓解,应及时到附近医院就诊。

(5)运动即将结束时,再做5~10分钟的恢复整理运动,并逐渐使心率降至运动前水平,而不要突然停止运动。

(6)在每次运动结束后应仔细检查双脚,若发现红肿、青紫、水疱、血疱、感染等,应及时请专业人员协助处理。

(7)活动量大或激烈活动时,应该调整食物及药物,以免发生低血糖。若自己备有血糖仪,最好在运动前和运动后各检测一次血糖,以掌握运动强度与血糖变化的规律。同时,应该随身携带糖果,以便出现低血糖时能够及时纠正。

温馨提醒:运动的总原则是“循序渐进、量力而行、持之以恒”。希望糖尿病病友能养成健康的生活习惯,将有益的体力活动融入到日常生活中。

 

 

专家介绍

 

END

 

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来源:汕尾泰林医院

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